胎盘前置一般无法矫正。由于前置胎盘主要附着于子宫下部,甚至可能到达子宫口,因此很难将前置胎盘逆转为正常胎盘。如果及时采取措施延长孕周,降低早产风险,减少对母亲和婴儿的伤害。孕28周后,胎盘位置低于胎先露部位,附着于子宫下段。下缘达到或覆盖子宫颈内口,称为前置胎盘,容易导致产前出血。胎盘附着就像树木扎根一样,不能重新改变位置。胎盘一旦从子宫上剥离,就是胎盘早剥,严重者可能直接导致胎死宫内。因此并不能做什么去改变胎盘附着的位置,但是随着孕周增长、子宫逐渐增大,边缘性前置胎盘胎盘下缘与子宫内口的距离会增大,就像胎盘长上去了。胎盘位置不能人为改变,能做的是尽量避免产前出血。
胎盘前置主要表现为妊娠或分娩晚期突然无诱因、无痛性阴道出血,可伴有出血较多引起的相应症状。治疗原则是抑制宫缩、控制出血、纠正贫血、预防感染,及时终止妊娠,医生会根据前置胎盘的类型、出血量、是否休克程度、妊娠周数和胎儿是否存活等情况采取相应的治疗措施。前置胎盘是一种严重的产科并发症,易引起医源性早产、大出血等严重并发症,对早产儿的生存率也有一定影响。
前置胎盘发生后建议卧床休息,适当食用富含铁的食物补充气血。检测胎动,可将对母婴的危害降至最低。前置胎盘时注意卧床休息,以侧卧位为宜,可以改善胎盘的血液供给。可以减少子宫收缩,避免子宫刺激,延长孕周。前置胎盘孕妇孕期不能同房,不能做剧烈活动过度劳累,要避免腹泻、便秘等情况。要定期产检,如有阴道出血应及时就诊。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。