妊娠胆汁淤积综合征对胎儿的影响一般可发生胎儿早产、羊水胎粪污染等。由于胆汁酸毒性作用会使围产儿发病率和死亡率明显升高,可发生胎儿窘迫、早产、羊水胎粪污染。此外尚有不能预测的突发的胎死宫内,新生儿颅内出血等。妊娠期肝内胆汁淤积综合征是妊娠中期以及晚期特有的并发症,发病有明显的地域性和种族差异。肝内胆汁淤积综合征对孕妇是一种良性疾病,但对围产儿会造成严重的不良影响。患者伴发明显的脂肪痢时,脂溶性维生素K的吸收会减少,容易导致产后出血。改善肝功能,降低血胆汁酸水平,延长孕周,改善妊娠结局。
妊娠期胆汁淤积综合征是一种特殊的疾病,只发生在孕妇身上。一般表现为皮肤瘙痒,大多数发生在怀孕28-30周,但也可能在怀孕早期发现。主要是躯干和下肢瘙痒,在严重的情况下,会影响整个身体。在晚上更严重,会影响睡眠。瘙痒通常在几周后出现黄疸,其特征是眼睛巩膜轻度黄色染色,也会伴有厌食、腹泻、疲劳和腹胀等症状。此时有必要及时检查肝功能,看胆红素是否升高。如果胆红素升高,需要及时治疗,改善肝功能,降低血胆汁酸水平。延长孕周,改善妊娠结局。分娩后疾病会逐渐消退。瘙痒会在分娩后1-2天迅速消失,一小部分会持续一周。
妊娠期胆汁淤积症患者一般建议饮食应富含营养,鼓励以植物性食物为主的多样化膳食。鼓励妊娠期胆汁淤积症患者全年多吃蔬菜和水果,妊娠期胆汁淤积症患者应避免食用油腻食物、辛辣刺激性食物、过冷食物和油炸食物等。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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