妇科B超通常月经后二到三天做比较合适。此时处于卵泡增殖期,子宫内膜比较薄,对于宫腔内的结构以及卵巢看得都比较清楚,也不会有黄体作为干扰,但并不是所有的妇科超声都在这个时间进行。如果是卵泡发育监测,通常是在月经周期第十天开始监测卵泡的大小。超声是诊断妇科疾病常用的影像学方法,途径包括经腹壁、经阴道或直肠以及经会阴三种。经腹壁超声检查需要先憋尿,患者需仰卧位,暴露下腹部。经阴道或直肠超声检查患者需要先排空膀胱,取膀胱结石部位。而经会阴的超声检查,主要是为了检查阴道下端病变以及盆底的疾病。
妇科检查项目很多,主要包括:
1、常规妇科内部检查:
观察外阴生长发育情况,有无赘生物、阴道、宫颈、子宫及附件区压痛。
2、分泌物检查:
如白带常规和宫颈癌前筛查,如宫颈TCT和HPV。
3、影像学检查:
包括妇科B超,如腹部B超或阴道B超。如果进一步检查,可进行盆腔CT或MRI检查。
4、输卵管检查:
如果女性因不孕而去检查,可以检查输卵管,做输卵管液体检查或放射检查。
5、内分泌检查:
如果女性有内分泌失调和月经不调,可以做妇科B超、性激素六项等检查。
妇科检查应注意,避免月经期间进行检查。月经期间进行妇科检查很容易引起盆腔炎,除非有异常阴道出血。妇科检查前需要排空膀胱,有大便充盈者,需排空,否则会影响检查效果。如果患者有性生活史,应提前告知医生。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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