B超一般检查不出来子宫内膜炎。子宫内膜炎在B超检查的情况下,B超影像学显示是正常,需要做妇科检查或者做宫腔镜检查可以有助于诊断。比如妇科检查可以触及宫体是否有压痛,宫颈举痛摇摆痛比较严重。宫腔镜检查下一般可以看到子宫内膜充血,甚至出现脓性的分泌物附着。这样有助于诊断,可以做诊刮术将子宫内膜刮出来做病理检查确诊。如果确定是子宫内膜炎,需要应用抗生素消炎治疗,有利于炎症的逐渐消退恢复到正常。
子宫内膜炎主要是由产后、剖宫产后、流产后及妇科手术后,由于子宫内膜的创伤、细菌进入创面感染引起。子宫内膜炎主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物异常或月经异常,症状轻微时患者不会感到明显不适。在严重的情况下,可能会出现高烧、发冷、头痛、食欲不振以及心率加快等。还可能伴有腹膜炎、尿路感染等一系列相应症状,腹痛大多持续性,经常在活动或性交后加剧。病情严重时可发热甚至高烧,体温可高达39~40℃,月经期患者可能有月经量增加和经期延长。腹膜炎患者可能有恶心呕吐、腹胀和腹泻等消化系统症状,尿路感染者可能会出现尿急、尿频或排尿时疼痛。
子宫内膜炎患者平时要注意性卫生,减少性病传播。高危女性沙眼衣原体感染需及时筛查和治疗,及时治疗下生殖道感染。确保性伴侣在感染性病时得到及时和正确地治疗,每次性行为都要使用避孕套,并限制性伴侣的数量。不要过度冲洗阴道,以免扰乱阴道内细菌的平衡。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。