孕38周见红但肚子不痛通常是临产、宫缩等。
怀孕38周如果不是性生活刺激引起的出血,见红说明是临产的先兆,一般在见红24小时后会出现规律性宫缩、分娩。如果肚子不痛,出血量不多,胎动正常,可以密切观察就行,一般分娩的时间不会太长。如果出现胎心不正常,做胎心监护,评分比较低,这种情况可以选择催产素引产,密切观察产程变化。如果生产失败可以终止妊娠,选择剖宫产。
一般临产是一种回顾性的判断,不可能根据妊娠晚期的规律性宫缩和分娩症状判断分娩是间接还是直接进入分娩。常见的情况是,需要等待一段时间,等待子宫有规律收缩的存在。进行宫颈检查时,发现宫颈明显缩短,甚至出现进行性子宫扩张。此时可以明确诊断为分娩,当一些孕妇有分娩迹象时,比如有规律的宫缩、发红,甚至腹痛。当医生判断时,只给出临产诊断,不能被定义为临产。即使有些女性有规律的子宫收缩,甚至有规律的腹痛,也没有宫颈改变和子宫口扩张。此时不能确定是否正在分娩,有时需要给药进行相应的治疗,根据后来的变化判断是否真的分娩。
当孕妇子宫收缩发生见红、肚子疼痛时,应该注意子宫收缩的强度和频率。如果强度相对较弱,通常会出现紧绷、坚硬的胃和轻微的下腹部疼痛。这种情况表明,假宫缩不会导致宫颈管扩张,这是一种无效的子宫收缩,不需要干预。平时注意保持心情舒畅,不要太劳累、熬夜、焦虑。自测胎动可以明确判断胎儿在宫内是否安全,平时保持心情舒畅。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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