如果怀孕期间的B超检查显示胎儿后颅窝池增宽,通常是由脑水肿或颅内肿瘤压迫引起。
如果加宽不多,可在重新检查后进行评估,可自行吸收,产前诊断可在妊娠中期结合羊膜穿刺术进行。也可能是由染色体疾病引起,应该结合头颅MRI检查进一步了解具体情况。如果提示存在较大的颅内畸形,则不建议继续妊娠,尤其是那些有较大肿块压迫甚至影响脑组织正常发育的患者。在此期间,需要有规律的饮食调节,以有效促进胎儿的均衡发育,尤其是那些经常暴饮暴食或合并血糖异常的人,对胎儿的发育有很大影响。胎儿后颅窝池增宽是超声的软指标,代表胎儿染色体异常风险增加,因此,需要结合孕妇年龄、既往NT检查和唐氏筛查结果进行综合判断。如有必要,还需要产前诊断,即羊膜穿刺术或脐带血穿刺,以排除胎儿是否存在染色体异常。如果胎儿染色体正常,胎儿后颅窝池的大部分增宽属于生理变化,随着胎儿的逐渐发育,这些变化会逐渐被吸收。但是,如果胎儿长时间不吸收,则有必要考虑是否存在胎儿脑积水的可能性,如有必要,还需要检查胎头MRI。
胎儿后颅窝池轻微扩大通常没有效果,也不需要引产,但是,需要定期复查。如果颅窝和脑池明显变宽,则认为婴儿的大脑发育异常,自然分娩后,可能会导致婴儿智力发育障碍或身体活动受限。磁共振成像需要进一步检查,如有必要,需要药物引产和终止妊娠。怀孕后要定期进行产前检查,注意胎动,多吃蔬菜水果,补充维生素和微量元素,避免接触辐射和有毒有害物质。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。