肝功能正常的慢性肝病患者也可能发展为肝硬化。
肝功能正常不代表肝脏没有问题。不需要肝脏的充分运转来支持日常的基本活动，肝脏有很强的代偿能力。肝脏处于代偿期，肝功能体检显示正常，但肝细胞慢性损伤，纤维细胞被激活，导致肝硬化。肝硬化不完全是肝病引起的，血吸虫病、循环障碍等疾病也可能引起肝硬化。一般情况下，肝硬化是由肝损伤和肝炎的长期反复过程引起的。可能需要十到二十年，甚至三十年才能形成肝硬化。部分患者肝功能正常，但肝转氨酶升高提示肝损伤。有些患者虽然有肝脏病变，包括肝细胞变性坏死，但转氨酶是正常的。比如乙肝携带者，这个患者虽然肝功能正常，但是病毒量比较高。如果肝脏轻微受损，长期可形成肝硬化。所以患者定期复查，及时全面评估肝脏是否受损。肝硬化是各种慢性肝病一直发展的病理阶段，最终表现为慢性肝脏炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增生。代偿期无明显症状，失代偿期以门静脉高压和肝功能异常为临床特征。患者常死于多器官慢性衰竭，如食管静脉曲张出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、门静脉血栓形成等。
家属应保持房间整洁，为患者提供良好的生活环境。患者应该制定一个规律的时间表，卧床休息，避免疲劳。大量腹水患者卧床时可采取半卧位，以利于呼吸运动，缓解呼吸困难和心悸。患者在治疗期间戒酒。肥胖患者应尽早减肥，保持健康体重。肝硬化患者在积极配合药物治疗的同时，应注意饮食护理。食物应该富含卡路里和蛋白质。
黄津
