宫外孕B超能看出来,但不能确诊。
宫外孕,就是受精卵在子宫外着床。比如输卵管的任何位置,如输卵管间质部、输卵管壶腹、输卵管伞状端或卵巢,都叫宫外孕。宫外孕通常由输卵管阻塞、炎症和输卵管伞状端粘连引起。还有一种精子和卵子,质量不好,联合运动力弱。但是并没有到达应该植入的子宫腔的适当位置,而是在途中累得走不动了,然后到了管腔比较宽裕的地方,植入了输卵管的壶腹。绝经六周以上,如果b超检查宫腔内无孕囊,但附件有异常包块,则说明有宫外孕风险。但需要结合血中hcg的检查、阴道后穹窿穿刺等。有助于诊断。如果血hcg值低,不能翻倍,也说明宫外孕的可能性比较大。宫外孕是一种危险的疾病。随着胚胎的发育和肿块的增大,可能会引起腹痛、阴道异常出血和大出血。确诊后应尽快安排住院观察,再决定治疗方案。比如腹腔镜微创手术,效果会更好。
手术后患者会有阴道出血,大约持续七到十天。出血期患者不能同房。经期过后最好同房。宫外孕后的患者要注意饮食,以清淡食物为主,尽量不吃辛辣、油腻或海鲜等发制品;如果异位妊娠手术时保留了患者的输卵管,则只进行切开取胚。患者应注意术后血清HCG值的动态观察。如果HCG下降正常,说明手术成功。如果HCG下降缓慢或上升,说明可能有残留。米非司酮或氨甲蝶呤应该用于强化治疗。术后患者要注意避孕。再次怀孕前最好做输卵管造影,判断对侧输卵管的通畅情况。如果通畅不畅,可以治疗后再受孕,避免再次宫外孕。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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