过敏性休克的治疗有保持气道通畅和氧供、激素治疗、补充血容量、抗过敏药物。
过敏性休克是一些外界抗原物质进入致敏体内后,通过免疫机制在短时间内发生的一种剧烈的多器官受累综合征。过敏性休克的表现和程度根据机体的反应性、抗原量和途径的不同而有很大差异。症状通常会突然而剧烈地出现,如果不及时治疗会危及生命。过敏性休克分布在医院各个科室,所有用药的患者均可发生。具体的治疗方法如下:
1、保持气道通畅、氧供:
当患者出现明显喉头水肿、支气管痉挛和呼吸困难时,应立即开放气道,包括气管插管、气管切开和机械通气,并监测生命体征。
2、激素治疗:
对于过敏性休克患者,肾上腺素可增加外周血管阻力,增加冠脉血流量,升高血压,减轻血管性水肿和荨麻疹;
3、补充血容量:
严重过敏性休克时,血容量损失可达循环血容量的50%。目前临床上常用晶体和凝胶液扩容,通常以10-20ml/kg快速供量。
4、抗过敏药:
如抗组胺药,一旦发生过敏反应,应用抗组胺药不能有效阻止细胞释放化学介质,临床上只能作为辅助治疗。糖皮质激素是治疗过敏性休克的重要药物,氢化可的松常用剂量为500-800毫克/d。
发生过敏性休克时,需要注意的是,过敏性休克往往发生突然,需要立即采取抗过敏治疗和对症治疗。首先,病人应该躺下,吸氧,保持呼吸道畅通。由于患者在过敏性休克时过敏阈值较低,可能导致原本不过敏的药物变成过敏原。因此,在过敏性休克的治疗中,应避免过量用药或药物滥用。
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