完全性左束支传导阻滞如何治疗

完全性左束支传导阻滞一般情况下不需要治疗。

如果平时心电图检查显示左束支传导阻滞没有任何治疗，如果完全左束支传导阻滞是新的，伴有心悸、胸闷和气短症状，如果在两周内感冒，应考虑是否存在病毒性心肌炎。建议进行心脏彩色多普勒超声和心肌酶检查来诊断心肌炎，需要治疗。如果患者伴有明显胸闷、胸痛、心前区窒息和出汗，建议动态复查心电图，抽血检测心肌酶和心脏彩色多普勒超声。如果心肌酶增加，应怀疑心肌梗死。建议在必要时进行紧急冠状动脉造影和支架植入术。

完全性左束支传导阻滞是一种罕见的传导阻滞疾病，属于室内传导阻滞。这种疾病在健康人中很少见。主要见于器质性疾病患者。常见于风湿性心脏病、冠心病、先天性心血管病、心肌梗死、高血压、高血压性心脏病和心肌炎、急性感染等。完全性左束支传导阻滞患者一般无临床症状，但在常规心脏检查中发现。

正常人心功能正常，无器质性改变，但患者有完全性左束支传导阻滞。心室去极化首先在束支分布正常的心肌中进行，通常在浦肯野纤维中进行。去极化不仅可以完全同步，而且发生得非常快。然后，心室肌的传导变得非常缓慢。最后，发生束支传导阻滞的心肌同时去极化，导致左束支传导时间延长，形态改变。

慢性完全性左束支传导阻滞患者如果没有症状就不应治疗，但不可否认临床上是否会发生意外。需要随时监测情况，密切观察其动态变化。如果同时出现右束支传导阻滞的双支传导阻滞，可根据患者的具体情况进行预防性起搏器治疗。