颈动脉狭窄在临床上一般不能通过药物彻底治疗,只能通过药物来缓解症状。
颈动脉狭窄是由动脉粥样硬化、血栓形成或外伤引起的颈动脉部分或完全阻塞。好发于颈总动脉分叉处和颈内动脉起始处。颈内动脉是大脑的主要供血血管之一。一旦颈内动脉狭窄导致急性闭塞,患者可能会出现严重的脑缺血和中风症状,甚至死亡。医生可以通过颈动脉听诊来确诊病情,颈动脉脉搏听诊区位于双侧颈三角和锁骨上区,部分颈动脉狭窄患者可闻及血管杂音。一般情况下,高音调、长时间的杂音提示严重狭窄,但在轻度狭窄和完全闭塞之前,可能由于血流缓慢而没有杂音。患者临床表现为一过性单眼失明或视野丧失、构音障碍、中枢性言语障碍、失语、肢体笨拙、肢体麻木或瘫痪,多数可在几分钟内恢复。常见的临床症状包括一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、颅神经损伤、昏迷及其他相应的神经功能缺损症状。对于药物不能逆转的颈动脉狭窄,可以进行颈动脉内膜切除术和颈动脉支架植入术。颈动脉狭窄是由颈动脉粥样硬化斑块引起的。可以服用阿托伐他汀,可以固化斑块。另外可以服用阿司匹林,阿司匹林可以抑制血小板聚集,防止血栓形成。
患者应积极开展肢体和语言康复训练。当患者术后病情稳定,情绪良好时,可配合治疗,并立即实施早期认知功能康复训练。若患有高血压、糖尿病、冠心病患者要注意合理饮食。膳食失衡导致的代谢紊乱是颈动脉狭窄的重要因素之一,如长期摄入高热量、高脂肪、高纯度的糖,缺乏其他营养素等。因此,应围绕以上几个方面来调整和控制膳食营养,预防颈动脉狭窄。
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