胃疼伴有恶心呕吐,这个症状如果反复发作,考虑是一个慢性胃炎的症状。慢性胃炎除了胃痛、恶心、呕吐以及消化不良等症状,可以做一个胃镜检查来明确诊断,胃镜如果发现有胃黏膜的潮红、水肿,或者是糜烂,就可以诊断为慢性胃炎了。
慢性胃炎的主要原因是幽门螺杆菌感染,自从幽门螺杆菌感染后,大约70%的患者会患慢性胃炎,慢性胃炎也与许多因素有关。例如,有胆汁反流因素的患者也可能导致胆汁反流性胃炎,对于经常饮酒的患者,酒精中的乙醇对胃黏膜有直接损害。长期使用某些药物会直接损伤胃黏膜,并通过使用阿司匹林、芬必得、布洛芬等非甾体抗炎药引起黏膜损伤,患有长期精神抑郁的患者,如抑郁、焦虑、情绪不稳定,也可能导致黏膜损伤和慢性胃炎。
对于病因治疗患者应该了解慢性胃炎的病因,如果患者有腹痛和腹胀,且幽门螺杆菌阳性,则需要积极根除幽门螺杆菌。治疗通常采用四联疗法,即应用质子泵抑制剂,如洛赛克,加上两种抗生素,如阿莫西林和克拉霉素,再加上铋剂,如利祖得乐。根除幽门螺杆菌后,许多患者的腹痛、胃酸反流、胃灼热等慢性胃炎症状可以缓解,如果没有幽门螺杆菌感染的迹象,需要查明是否有别的原因,如酒精和长期使用非甾体抗炎药,如阿司匹林。此外还需要考虑患者是否有饮食原因,如长期酗酒,因此应根据病因进行治疗,使患者尽可能脱离诱因或病因。给予洛赛克等治疗胃酸反流的药物,对于胃黏膜损伤,可给予黏膜保护剂,如大喜、替普瑞酮等药物。
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