慢性结节性痒疹易发生在小腿,可用内服药物、外用药物、局部封闭、液氮冷冻的方法进行治疗。
1、内服药物:
内服药物治疗可口服盐酸左西替利嗪片、扶阳颗粒、沙利度胺、环孢素A、雷公藤多苷等药物。疗效较好的口服药物:西替利嗪。
2、外用药物:
糖皮质激素、维生素D软膏,钙调磷酸酶抑制剂。西替利嗪等抗组胺药是治疗结节性瘙痒的基本药物,可减少瘙痒,但一次性使用效果较差。糖皮质激素可以外用、口服或局部注射到皮损中。局部注射糖皮质激素效果显著,但当皮肤病变过多时,逐个局部注射更麻烦,不应多使用糖皮质激素。沙利度胺还具有镇静、止痒和调节免疫功能的作用,部分患者可以获得更好的疗效。阿维a具有抗炎和免疫调节作用,对某些患者有效。外用药物治疗,如外用丙酸氟替卡松软膏、复方卤米松软膏、复成宁贴片等。
3、局部封闭:
局部封闭治疗可采用曲安奈德注射液。
4、液氮冷冻疗法:
液氮冷冻疗法通常适用于病毒性疣,如跖疣、寻常疣、甲周疣或结节性痒疹和顽固性湿疹。对于病毒性疣的治疗,结痂通常在冷冻治疗后10至15天内形成,脱落后即可治愈。对于结节性痒疹和湿疹的治疗,通常需要冷冻后20至25天左右才能治愈。在治疗过程中,患处应少湿,少吃辛辣刺激性食物,少喝酒,并注意饮食和睡眠。
患者要积极控制内分泌紊乱,如糖尿病,以避免引起瘙痒和加剧皮肤损伤。尽量避免吃辛辣或刺激性食物,如羊肉、海鲜、葡萄酒等。尽量避免瘙痒,以免加重皮肤损伤。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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