胸口窝窝疼多考虑与心绞痛、心肌梗死、心脏神经症以及主动脉夹层等因素有关。
第一,心绞痛:
一般心绞痛的主要临床症状为胸痛、胸闷、憋气等。心绞痛发作时,首先应保持安静,停止一切活动,避免情绪激动和焦虑。同时口含速效救心丸或硝酸甘油等,可缓解心肌缺血,避免心肌梗死。
第二,心肌梗死:
通常心肌梗死发生在冠状动脉粥样硬化性心脏病的基础上。患者会出现左侧心窝挤压痛,通常伴有胸闷、心慌、气短等症状。患者应争取早期诊断,及时治疗,进行冠状动脉支架植入术,以及溶栓或心脏搭桥手术。同时要进行药物巩固治疗,减轻疼痛,降低心肌耗氧量,加强抗血栓,调节血脂。
第三,心脏神经症:
一般也称为功能性心脏不适,通常没有器质性心脏病的证据。常见症状有心悸、胸痛、胸闷等。患者可以在医生的指导下,使用阿普唑仑等镇静安眠药。心悸和心跳加速的患者也可以用β-受体阻滞剂控制心室率。
第四,主动脉夹层:
通常血液通过主动脉内膜的裂伤进入主动脉内膜,从而分离内膜。大多数病人表现出突然的胸部和背部疼痛。病人应该卧床休息,以保证充足的睡眠。同时应进行心电监护和其他疾病监测。此外,哌替啶等药物用于镇静和镇痛。普萘洛尔和其他药物通常用于控制心率。如果心率控制良好,可酌情使用卡托普利等药物进行降压治疗。
胸口窝时不时疼痛还可能与反流性食管炎、肺栓塞以及胸膜炎等疾病有关,患者应积极寻找病因,对症治疗。
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病例:还有不规律的饮食习惯,饭后就躺下休息,不仅仅会使身体变得肥胖,也会引起胃食管反流病,而胃食管反流病就可以导致心口痛症状的出现。一般这类疾病都出现在年轻人身上,要格外重视。
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