心肌桥的治疗药物一般有受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等
无症状的MB患者不需要治疗。症状明显的患者可以选择不同的治疗措施,如药物治疗、介入治疗、手术治疗等。目前首选药物治疗。理论上,任何降低心率和耗氧量的药物都可以使用。受体阻滞剂被认为是治疗MB最有效的药物。通过多普勒血流测量发现,大多数心肌桥患者在舒张早期会出现特征性的指尖现象,即舒张早期血流突然加速,舒张早期出现血流峰值,随后血流变慢,舒张中后期出现速度平台。收缩期开始时,血流速度又迅速下降,严重者近端血流停止,甚至出现反向血流。非二氢吡啶类钙拮抗剂是治疗受体阻滞剂不耐受或冠状动脉痉挛引起的心绞痛的理想药物。硝酸甘油的应用虽有争议,但可引起冠状动脉扩张,缓解症状,而反射性可使心率加快,心肌收缩力增强,加重挤压节段相对狭窄,加重心肌缺血,故在部分研究中禁用。如果发现近壁冠状动脉粥样硬化的改变,应给予抗动脉粥样硬化药物,如抗血小板药物和他汀类药物,以减少心血管事件的发生。
建议心肌桥患者多吃低脂、低盐、低糖、低维生素、低纤维素、低蛋白质的清淡营养食物,如牛奶、瘦肉、鱼类、豆制品、燕麦、荞麦、蘑菇、木耳、海带及各种蔬菜等。少吃高脂、高糖、高盐的食物,如肥肉、蛋黄、动物内脏、奶油等。同时,少喝浓茶、咖啡、可乐等饮料。患者应该生活在让自己身心愉悦的环境中,避免过度紧张、兴奋、悲伤等情绪。同时要保证充足的睡眠,不要过度劳累和熬夜。不要饥肠辘辘、暴饮暴食,避免在极冷或极热的环境中。保持排便通畅和规律,排便时不要用力憋气。
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病例:还有不规律的饮食习惯,饭后就躺下休息,不仅仅会使身体变得肥胖,也会引起胃食管反流病,而胃食管反流病就可以导致心口痛症状的出现。一般这类疾病都出现在年轻人身上,要格外重视。
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