心肌梗死合并心源性休克如何治疗

心肌梗死合并心源性休克需要进行休息、体位，镇静、止痛，吸氧，血管活性药物，等方式进行治疗。

1、休息、体位：

急性心肌梗死患者需要卧床休息，保持环境安静。对于伴有心源性休克的急性心肌梗死，头部和躯干抬高20度至30度，下肢抬高15度至20度以增加返回心脏的血容量。

2、镇静、止痛：

急性心肌梗死中的急性胸痛可诱发和加重休克，甚至是休克难以逆转的原因之一。吗啡是静脉注射的首选药物。胸痛仍未缓解且对呼吸和血压无明显影响，则可在5至10分钟后重复。联合硝酸甘油β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可有效缓解疼痛。

3、吸氧：

急性心肌梗死、心源性休克伴有不同程度的顽固性心源性电击。根据患者的情况，可以使用鼻导管、面罩或呼吸器吸入氧气。

4、血管活性药物：

多巴胺和多巴酚丁胺可改善患者的血流动力学，但可增加心肌耗氧量，加重心肌缺血。血管扩张剂可以增加心输出量，降低左心室充盈压，从而降低冠状动脉灌注压，形成恶性循环。因此，合理使用血管活性药物可以确保较低的心脏耗氧量和理想的冠状动脉灌注。

建议患者平时生活应该保持良好的作息规律，早睡早起，多注意休息，保证睡眠充足，注意局部卫生，避免感染，多喝水，戒烟戒酒，不要吃生冷、辛辣、油腻、刺激性食物，多吃一些营养丰富、清淡易消化、高蛋白质、高钙的食物，多吃新鲜的水果或蔬菜来补充自身所需要的营养成分。