80多岁老人心包积液怎么处理

老人心包积液通常由于病因不同导致治疗方法也不同。

心包积液通常是指由于心包疾病或其他原因在心包内积聚水分，导致心包分泌过多。可能是肿瘤引起的冠状动脉穿孔、特发性心包炎、感染性心包膜炎、严重体循环充血、穿刺伤或心胸外科手术。症状通常取决于液体量和液体形成速率，如果有少量积液，缓慢积聚大量心包积液的患者，可能无症状。如果大量积液压迫心脏和局部组织，则可能出现呼吸困难、易怒、脸色苍白等症状。当大量积液压迫气管时，可能会出现声音嘶哑、干咳等。对于血流动力学稳定的心包积液患者，应尽快查明病因，治疗原发疾病，注意血流动力学，必要时对心包进行减压，对于感染性因素引起的心包渗出，应将引流液送实验室检查，应选择敏感抗生素进行治疗。结核性心包炎引起的心包积液需要标准化的抗结核治疗，对于有心包积液的癌症，应选择适当的化疗、靶向治疗或免疫治疗。在治疗淤血病因的基础上，可适当利尿治疗全身淤血，创伤引起的需要手术治疗的患者需要手术治疗，不能手术的患者需要促进伤口愈合。如果大量心包积液导致心脏压塞，心包穿刺是缓解心脏压塞简单有效的方法。对于所有血流动力学不稳定的急性心包填塞，应进行紧急心包穿刺或外科心包开窗引流以缓解心包填隙。对于休克患者，需要紧急扩容和升压治疗。

建议患者在日常饮食中需要有规律饮食，不要暴饮暴食，禁止食用辛辣、生的、冷的和刺激性食物。