正常人的血压一般有两个高峰,一个在上午6~10时,另一个在下午4~8时。
一般情况下,上午血压峰值多高于下午,从晚上8时起血压呈缓慢下降趋势,多数人在凌晨2~3时血压最低。但对于个体而言,血压是动态变化的,某一时间点的血压不能够代表整体的血压水平,因而血压最高的时间段应当通过检查来了解,如动态血压监测。某些心脑血管疾病患者存在夜间高血压,夜间高血压的风险更大,是造成心脑血管病意外的危险因素。因此,建议有心脑血管疾病者进行动态血压监测,以了解是否存在夜间高血压。
一天中测量血压的最佳时间是早上起床后1小时内或晚上睡觉前。这是正常情况下的血压峰值,通常可以记录一天中血压最高的时间。早上起床后一小时,也就是排尿后,早餐前,或者晚上睡前测血压,是确定是否有高血压的最佳时间。如果有高血压,可以在使用降压药的时候确定其疗效。其他时间段也可以测血压,也有参考意义,但需要定期测量。一般来说,血压应该早晚各测一次,在早晨起床后1小时内,也就是排尿后,早餐前,或者晚上睡觉前。在此期间,血压处于较高水平。每日测量时间应固定,便于血压的对比和动态观察。另外,测血压前半小时,需要安静和休息,需要避免饮酒、浓茶、咖啡等。测量前应将尿液排出,以免影响血压测量的准确性。同时,因为夜间将患者叫醒会使睡眠中下降的血压突然回升从而对测压和治疗产生不良影响,不推荐夜间测量血压。
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病例:药物治疗,可选用米多君、利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C,以改善脑组织代谢功能。