左上胸部疼痛一般由左乳腺囊性增生、冠心病、肺部占位性病变、胸腔炎或气胸等引起。
1、左胸囊性增生:乳腺肿瘤可引起左胸疼痛。如果是左侧乳腺囊性增生引起的,一般可以通过药物治疗或手术治疗。患者可用活血化瘀、疏肝理气、软坚散结的药物治疗,一般可缓解症状。如果症状严重,药物治疗不理想,可以使用激素治疗。比如雌激素水平高的患者可以使用他莫昔芬等药物。一般情况下,症状缓解后可以停药。对于治疗效果不佳,囊壁逐渐增大、硬化、增厚的患者,高度怀疑恶性症状时可进行手术切除。2、冠心病:可引起冠状动脉斑块形成,堵塞冠状动脉,引起心肌缺血缺氧,导致左胸疼痛。如果是冠心病引起的,治疗主要是抗血小板、抗动脉硬化、降脂、稳定斑块。如果患者病情不严重,可以先服用阿司匹林和阿托伐他汀等药物,根据患者实际血管狭窄的严重程度和目前是否有心前区不适症状来选择药物。如果患者有严重的冠状动脉狭窄,应联合冠状动脉介入治疗。3、肺部占位性病变:侵犯胸膜,累及肋间神经,可引起左胸疼痛。4、胸腔炎或气胸:主要是胸部或气胸可引起左胸疼痛。症状出现后,患者需要完善胸片、乳腺彩超、心电图,甚至冠状动脉造影,以便明确诊断,及时根据病因进行治疗。患者应注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。
患者注意休息,充足睡眠,避免过度劳累。适当运动,可以做一些舒缓的运动,比如散步,避免剧烈运动。局部热敷可能有镇痛作用。多吃富含维生素和纤维素的蔬菜和水果。吃富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋和鱼,以增强体质。
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病例:早搏患者多吃新鲜蔬菜、水果,少吃辣椒。因为蔬果有利于各种维生素的补充。多吃鱼有利于降低血液中的胆固醇浓度,预防由动脉硬化引起的心血管疾病。一日三餐,多吃清淡易消化的食物,低盐饮食。
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