服药之后舒张压降不下来,一般是因为药物问题、顽固性高血压、生活习惯、其他药物等原因导致。
1、药物问题:
单一降压药很难控制血压。还需要联合其他几种降压药进行降压治疗。其次,患者的血压很难控制,还要考虑药物的问题,是要正规用药,还是要适当用药。如果患者肾功能已经急剧恶化,此时应选择血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素ⅱ受体拮抗剂,在服用过程中会导致肾功能进展迅速,导致肾功能恶化,从而难以降低血压。
2、顽固性高血压:
如果是顽固性高血压,一般患者联合几种药物很难降低血压。需要考虑患者是否有继发因素,如嗜铬细胞瘤或皮质醇增多症,或因肾功能受损恶化导致血压难以控制。
3、生活习惯:
生活习惯和习惯是否有所改善,如患者因食用盐超负荷导致血压难以控制,或患者长期处于焦虑和疲劳状态,继而血压也难以控制。
4、其他药物:
这种情况也可能是在服用降压药之前服用了其他药物所致。如果服药后舒张压不能下降,可停用干扰药物,或联合其他降压药治疗。
舒张压降不下来,可能是饮食控制不好或者动脉粥样硬化造成的。对于这类人,需要注意饮食和生活习惯。如果经常吃高盐食物,很容易导致舒张压升高。因此,建议患者遵医嘱口服药物,并强调生活中应限制食物中盐的摄入量,盐量一般控制在5~6g以内。同时建议适当的体育锻炼,如太极拳、慢跑、游泳、散步等,有助于减肥和稳定血压。如果舒张压控制不好,首先要强调非药物治疗,比如饮食调整,适当运动。也可以进行药物治疗,适当调整降压药的种类和口服降压药的剂量。
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