风湿性心脏病二尖瓣狭窄最早出现的症状,就是劳累性的呼吸困难。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄是指急性风湿热侵入心脏后留下的慢性心脏病。二尖瓣是最常见的风湿性心脏瓣膜病,其次是主动脉瓣,三尖瓣罕见,肺动脉瓣更为罕见,慢性风湿性心脏病可累及多个瓣膜。临床上最常见的是单发二尖瓣疾病,约占70%,其次是二尖瓣合并主动脉瓣疾病,约占25%,单发主动脉瓣疾病约占2%~3%,而三尖瓣或肺动脉瓣疾病大多合并二尖瓣或主动脉瓣疾病。风湿热主要发生在青春期,是一种过敏性疾病。病变侵犯结缔组织的胶原纤维,产生黏液样改变和纤维素样改变,逐渐出现成纤维细胞增殖、淋巴细胞和单核细胞浸润,形成风湿小体。大多数二尖瓣狭窄患者在接受治疗时年龄在30岁左右,随着二尖瓣疾病的逐渐加重,左心室功能也受到损害。严重二尖瓣狭窄的患者还可以看到二尖瓣表面的其他特征,由于心输出量减少,患者的颧骨呈紫红色,嘴唇微微发紫,发病10~15年后,心功能失常降至3~4级。当瓣膜狭窄程度中等且瓣口面积小于1、5平方厘米时,可出现临床症状,如呼吸困难、咳嗽、咯血、血栓栓塞等。患者还可出现房颤等并发症。虽然药物治疗可以缓解心力衰竭的症状,但不能缓解二尖瓣和肺血管的阻塞性病变。
建议患者饮食应清淡、低盐,主要是含有高蛋白、高维生素和纤维素的食物,如瘦牛肉、羊肉、鲤鱼、大黄鱼,多吃新鲜蔬菜和水果,如鸡毛类蔬菜、压扁类蔬菜、茄子、西瓜、桃、杏等。
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