若低压高,吃药也降不下来,考虑是否出现继发因素,或药物是否存在问题、生活习惯是否改善。
继发因素:存在低压和高压,考虑是否存在可能使血压难以控制的次要因素,如嗜铬细胞瘤、皮质醇增多或肾功能损害和恶化。此时,应根除原发性疾病。药物问题:若低压峰值的药物仍然无法减少,考虑是否适合服用药物。如果药物不合适,肾功能可能会降低。如果选择血管紧张素转化酶抑制剂,也可能导致肾功能恶化,使降低血压变得困难。生活习惯:如果存在高血压,并且很难通过药物来降低高血压,请考虑生活习惯是否没有改善。如果食用盐负荷过大,也可能使降低血压变得困难。此外,若是长时间焦虑和疲劳,血压也很难降低。对于低压相对较高且难以控制的情况,主要见于年轻肥胖者。这类人生活不规律,喜欢熬夜、抽烟喝酒、暴饮暴食、饮食结构不合理、暴饮暴饮、不喜欢运动、体重控制不佳。其他人服药不规律,依从性差。上述因素与高血压密切相关,从长远来看很难控制血压。只有培养良好的生活习惯才是控制低压上升的基本方法。随着一些人生活习惯的改善,血压自然下降到正常水平。具有血管舒张作用的钙拮抗剂通常用于血压升高。上述药物口服,且血压控制不好,一般建议添加弱利尿剂以调节血压。
建议患者平时生活应该保持良好的作息规律,早睡早起,多注意休息,保证睡眠充足,多喝水,戒烟戒酒,不要吃生冷、辛辣、油腻、刺激性食物,多吃一些营养丰富、清淡易消化、高蛋白质、高钙的食物,多吃新鲜的水果或蔬菜来补充自身所需要的营养成分。
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