冠心病两侧疼痛首先要排除是不是心绞痛,然后是不是其他疾病。
1、心绞痛的常见症状有胸闷、胸骨后及心前区疼痛、左肩背部疼痛,部分疼痛可分散至左手手指,部分表现为上腹部不适或疼痛,相当一部分人表现为牙痛。
虽然双侧疼痛很少见,但也不是完全不可能。
2、肋间神经痛和肋软骨炎:
前者疼痛常累及1 ~ 2个肋间隙,但不一定局限于胸部。是刺痛或灼痛,多为持续性而非阵发性。咳嗽、强迫呼吸和身体转动会加重疼痛。神经通路沿线有压痛,抬臂时有局部牵拉痛。后者肋软骨有压痛。
3、心脏神经症:
出现的症状比当时多。轻体力活动使患者感到舒适,有时患者可以忍受重体力活动而不感到胸痛或胸闷。常伴有心悸、乏力、头晕、失眠等神经症状。
4、急性肺栓塞:
可出现胸痛、咯血、呼吸困难和休克,常伴低氧血症。肺动脉栓塞可以通过CT血管造影看到。
5、急腹症:
急性胰腺炎、消化性溃疡、急性胆囊炎、胆结石等。都有上腹部疼痛,有时可能会引起下胸部肋间疼痛。
6、不典型疼痛:
还需与反流性食管炎、膈疝、肠道疾病、颈椎病等食管疾病相鉴别。冠心病两侧疼痛需要及时到医院治疗,并遵医嘱。
建议患者平时需要注意生活规律,避免过度劳累,注意劳逸结合,保持充足的睡眠,保持良好的心态。饮食方面,以低盐低脂清淡饮食为主,避免暴饮暴食,一日三餐尽量规律,主食尽量多吃谷类和豆制品,避免一些过咸的食物,不要吃太油腻的食物。
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病例:早搏患者多吃新鲜蔬菜、水果,少吃辣椒。因为蔬果有利于各种维生素的补充。多吃鱼有利于降低血液中的胆固醇浓度,预防由动脉硬化引起的心血管疾病。一日三餐,多吃清淡易消化的食物,低盐饮食。
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