子宫下垂一般可能由于子宫受损、过早进行体力活动、营养不良及腹压增高等原因导致。
1、子宫受损:
子宫下垂可能是分娩导致子宫受损引起。尤其是顺产或产程时间较长的患者,容易导致盆底肌的筋膜和子宫的韧带受损,过度地拉伸引起撕裂,导致张力下降,盆底肌组织就会发生松弛,失去了对子宫的支撑作用,引起子宫下垂。分娩损伤是子宫脱垂的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长,容易造成宫颈、颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤。如果分娩后支撑组织未能恢复正常,则容易发生子宫脱垂。
2、过早进行体力活动:
患者生产后,如果过早地进行体力活动会对盆底组织的恢复造成影响,造成子宫恢复不好,引起子宫脱垂。如果胎儿过大、胎位不正确、产伤等,会加重盆底肌肉和神经的损伤由于生活和工作的需要,产后休息不足,工作太早。因此,子宫下垂的发生率非常高。下垂比绝经后更常见,并且随着年龄的增长而变化。
3、营养不良:
患者有营养不良的现象,或者体质较弱、绝经后的患者,盆底的支撑作用就会减弱,引起子宫下垂。
4、腹压增高:
如果患者腹压长期增高,比如慢性便秘、咳嗽、腹水和腹部肥胖会增加腹部压力,促进子宫脱垂。随着腹压的增加,患者更喜欢仰卧,并且容易出现慢性尿潴留。子宫很容易被称为后子宫。当腹压升高时,子宫会下降并脱垂。
子宫下垂的治疗方法:保守治疗:子宫脱垂处于Ⅰ度情况,建议进行盆底康复治疗,如凯格尔运动、盆底训练等,也可以在医生指导下阴道壁涂抹相关药物,如雌激素软膏等,某些患者在积极治疗下可以治愈。手术治疗:如果患者出现Ⅱ度或Ⅲ度的子宫脱垂,或药物治疗无效时,建议及时进行手术治疗,如曼氏手术、盆底重建术等,手术治疗是可以治愈的。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。