胆管内多大的结石算大

胆管内结石直径超过1厘米时就算较大。

胆管结石是临床胆结石的一种，根据结石的位置可分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石。分布在肝内胆管的结石称为肝内胆管结石。胆管结石包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。当结石的直径超过1厘米时，结石的直径已经比较大了，有时结石的直径可能会超过2厘米。但胆管结石的直径并不是判断是否需要手术的唯一标准。有时候胆管结石虽然直径小，但却是多发结石，更容易引起胆管炎和胰腺炎。而直径较大的胆管结石在临床上更容易引起梗阻性黄疸，发生胆管癌的概率也更高。分布于肝内胆管的结石称为肝内胆管结石，沿肝内胆管分布。大部分是胆色素结石，是沉淀物样的结石。胆囊内的胆结石称为胆结石，多为胆固醇结石，呈块状、多面体状，大小不等。多为棕褐色或棕褐色，在胆管内形成的结石统称为原发性肝内胆管结石，通过胆管排出到胆总管的称为继发性胆管结石。常见症状为上腹痛，可胀痛或绞痛，部分患者伴有发热、黄疸。肝外胆管结石的典型症状是开始时胆绞痛，常伴有恶心呕吐。通常可以通过手术治疗和非手术治疗。发病后，排石、疏肝利胆是缓解症状、缩短病程、减少复发、避免并发症的基本治疗方法。抗感染、解痉止痛、利胆和支持对症治疗。肝外胆管结石的外科治疗包括胆总管切开术、T型管引流术、胆总管空肠吻合术、括约肌成形术等。肝内胆管结石的手术方法包括胆总管切开术、肝部分切除术、肝门胆管狭窄的修复重建等。

建议胆石症患者要注意饮食，忌食辛辣刺激性食物，忌食芥末、生姜、辣椒等刺激性食物，忌饮酒。胆管结石患者主要是因为胆汁排出不畅，所以饮食要清淡，避免高油高胆固醇的食物，如动物内脏等。