肝结石通常在饮食方面要注意多吃富含维生素A的食物。比如各种黄绿色的蔬菜水果,如胡萝卜、番茄,白菜等,平时也要多吃香蕉、苹果等水果。要用植物油炒菜,而且尽量以炖、蒸、煮的烹调方式为主,要适当地吃一些瘦肉、鸡肉、鱼肉、核桃和黑木耳等的食物。也要吃一些能促进胆汁分泌的食物,比如山楂、乌梅等,不可以长期空腹,也不能暴饮暴食。还要适当地进行运动和锻炼减轻体重,不要吃胆固醇高的食物,也要严格戒烟戒酒。
肝结石的常见病因包括胆道感染、胆汁淤积、胆道狭窄和胆道蛔虫等,细菌感染会导致胆汁中胆色素钙过饱和,在这种情况下很容易沉积胆色素结石。反复慢性炎症会导致胆管壁炎性增生,这也是结石生长的重要原因,患者通常的饮食因素如低脂和低蛋白饮食,会导致胆汁淤积并诱发肝结石。患者应注意积极控制,防止感染进一步加重,如果肝结石严重导致肝萎缩,应尽快进行手术切除。患者可先观察并定期复查肝胆彩色多普勒超声,以评估结石数量及肝脏是否有异常病变。
肝结石患者需根据临床症状和辅助检查选择对症治疗,通常无症状的肝内胆管结石不需要治疗,症状较轻的患者可选择保守治疗。如果保守治疗无效或临床症状严重,如食欲不振、恶心呕吐、消化不良、肤色加深以及体检可见肝掌和蜘蛛痣,临床上可采用手术治疗。治疗包括切开胆管、取石和放置T形引流管,如果肝内胆管结石较多,可以行部分肝切除术。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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