胆囊切除后有胆管炎怎么办

胆囊切除后出现胆管炎一般可以通过口服药物或手术等方式进行治疗。

胆囊切除后如果出现了胆管炎，要做积极的处理。临床上可应用解痉、镇痛和利胆药物，其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果。大剂量广谱抗生素的联合应用很重要，虽然在胆管梗阻时，胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度，但可以有效治疗菌血症和败血症。常用的抗生素有庆大霉素、氯霉素、和氨卞青霉素等，应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验，调整合适的抗生素。经保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。胆囊切除术后胆管炎是胆囊切除术后常见的反应，一旦发生，应先确定胆囊中的结石是否排入胆总管，从而导致胆总管梗阻和进一步的胆管炎。需要进行CT或磁共振检查，以确定胆总管内是否有结石或其他原因造成的梗阻。然后观察胆囊是否处于急性炎症阶段，如果属于急性炎症期，也可能导致胆管炎，这种情况通常是暂时的。经过抗炎和补液等保守治疗后，胆管炎的症状可以得到控制。如果梗阻是由结石引起的，还需要手术治疗以清除梗阻并控制胆管炎的症状。手术方式可以ERCP取石，解除胆管梗阻。如果患者在胆囊切除术后发烧，考虑是否存在与胆漏相关的并发症。另一种情况是胆囊结石手术后，胆总管结石再次出现。结石再次生长后，可能会引起胆总管下段梗阻，导致胆管炎的发生，这两种情况是可能的。

建议患者在日常生活中清淡饮食，少吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末、大蒜等，避免暴饮暴食。