肝硬化引起的腹水可通过利尿剂治疗、腹水引流、利尿剂、血管活性药物和TIPS经颈静脉肝内门体分流术等排出。具体治疗方法按医嘱执行。
1、利尿疗法。
国内外指南推荐呋塞米联合螺内酯利尿剂治疗,可减少腹水。
2、腹水治疗。
大量腹水可作为大量腹水患者的一线方案。腹水后,可常规输注人血白蛋白以增加疗效。
3、利水药物主要指加压素2型受体拮抗剂,包括托伐普坦,可改善腹水和低钠血症。
4、血管活性药物,常用药物包括特利加压素,对难治性腹水有一定疗效。
5、TIPS可解除门静脉阻力,降低门静脉压力,促进尿钠排泄和腹水吸收。
总之,肝硬化腹水可以在专科医生的指导下,采用上述方案进行治疗,也可以结合多种方案进行治疗。肝硬化腹水,简称肝腹水,是指肝硬化时肝功能损害和门静脉高压引起的腹水。腹水是失代偿期肝硬化的常见并发症之一。腹水的形成机制是钠水潴留、门静脉高压和血浆胶体渗透压降低。其他因素如雌激素失活减少,也可导致肾血流量、钠排泄量和尿量减少,促进腹水形成。腹水可以突然出现,也可以逐渐出现。主要症状是腹胀。腹水常因腹围增大而出现,可伴有足背水肿。其他常见症状是疲劳、食欲不振和营养不良。在慢性肝病的自然病程中,腹水是肝硬化进展为肝功能失代偿的重要标志。肝腹水可能导致肝炎和肾功能衰竭,严重时可能危及生命。患者应引起重视,积极就医。
肝硬化,如果出现腹水,说明患者已经进入失代偿状态。因此,需要注意患者要注意休息好,不要熬夜,不要饮酒,不要随意服用一些可能损害肝功能的药物,尤其是一些民间草药、中成药或者一些民间偏方,因为这些都有可能导致肝功能损害的加重,甚至出现严重肝损伤的可能。
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病例:我们在平时的要注意保持健康的饮食,保持营养的均衡,平常的时候注意合理的安排作息时间,保证自己充足的睡眠,适当的进行一些体育锻炼,有利于身体的健康。