大三阳肝功能正常,病毒载量高,要做肝胆脾彩超和肝纤维化无创诊断。
如果全部正常,这种情况属于慢性乙肝病毒携带状态,也称E抗原阳性的慢性乙肝病毒感染,属于乙肝免疫耐受期,这种情况多见于年龄较小的患者。不需要治疗,但是要定期复查。如果大三阳肝功能正常,病毒载量高,年龄在30岁以上,需要进行肝纤维化无创诊断,甚至肝活检。同时注意询问是否有肝硬化、肝癌家族史。如果无创诊断肝纤维化或肝组织病理检查显示肝组织有明显炎症、坏死或纤维化,或有肝癌、肝硬化家族史,则需要进行抗病毒治疗。乙肝肝功能正常,病毒含量高,不需要治疗。这个时候乙肝携带者定期复查就够了。对于乙肝携带者,一般建议三个月复查一次,需要定期评估病情变化。如果年龄大于30岁,有肝硬化或肝癌家族史,建议做肝活检。根据肝脏的病理结果,可以决定是否需要抗病毒治疗。目前乙肝患者需要抗病毒治疗,可以控制病情进展,降低肝硬化和肝癌的发病率。大部分患者抗病毒治疗后非常稳定。
建议多喝水,多吃蔬菜水果。想吃的话可以吃保肝治疗的复合维生素B和维生素C肌苷片,但是不要吃太多的药。药物过多可能造成肝损伤。因为任何药物都是通过肝脏代谢的。会或多或少加重肝损伤。肝功能正常不需要特殊治疗,肝功能正常就是目标。另外,对于乙肝患者,要注意饮食清淡,避免过于辛辣油腻的食物。最后,患者要注意休息。避免过度劳累和熬夜。同时,患者要注意不要饮酒。所有含酒精的饮料都不能喝。
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