如果患者存在重症肌无力,这些患者又存在胸腺瘤,一般建议在患者病情平稳的前提下,需要尽早切除胸腺瘤。
胸腺瘤引起重症肌无力的具体病因目前尚无明确结论。由于胸腺本身是一个自身免疫器官,目前尚不清楚自身免疫疾病是否是胸腺瘤引起的肌无力的原因。然而,现在人们认为可能仍然与患者的自身免疫有关系,因为胸腺毕竟也是一个免疫器官。成年胸腺往往会随着年龄的增长而缩小,通常在18岁以上。成年后,胸腺基本上呈现一个小的、人字形的、纤维化的状态结构,在婴儿期通常明显较大。因此,目前认为胸腺瘤引起的肌无力主要与自身免疫性疾病有关。
如果患者患有重症肌无力和胸腺瘤,一般建议在患者病情稳定的前提下需要尽快切除胸腺瘤。在一些患者中,胸腺瘤有可能会导致身体产生抗体,攻击细胞。胸腺瘤切除后,重症肌无力的症状可能会逐渐改善。对于此类患者,建议尽快就医。患者可使用溴嘧啶、强的松或免疫抑制剂治疗。这些患者可能在术后短时间内病情恶化,可能需要注意使用呼吸机或人类免疫球蛋白进行治疗。胸腺瘤手术是胸外的一种常规的手术,术后注意事项,要与一般的胸外手术有相同之处,也有不同之处。相同之处在于胸腺瘤术后要观察胸腔引流管的颜色、水柱波动情况,如果说胸腔引流量持续增多,颜色鲜红,要考虑活动性出血的可能,积极地开胸或者腔镜二次止血。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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