乳糜尿定性检查需要做什么

乳糜尿定性检查一般需要做乳糜尿试验、尿血实验室检查和影像学检查等。

通过血液检测可以发现微丝蚴，急性期白细胞总数可增加，尿常规检查可发现红细胞、白细胞、蛋白尿和脂质物质。乳糜尿合并血尿，尿检有管状或乳糜凝块，表明乳糜尿来自肾脏。做膀胱镜检查，可以观察上尿路乳糜尿来自哪一侧，逆行尿路造影对乳糜的定位有重要价值。淋巴管造影对淋巴系统疾病和窦道的定位诊断具有重要价值，乳糜尿试验呈阳性，则可以诊断乳糜尿。乳糜尿和乳糜血尿常见于丝虫病或肾周围淋巴管梗阻，脂肪尿常见于脂肪挤压损伤，以及骨折或肾病综合征等。对于尿乳糜的定性检查，一般需要取5-10ml尿液，加入2-3ml乙醚，混合并摇匀，使脂肪溶解在乙醚中。静置几分钟，高速离心5分钟，取乙醚与尿液接触层涂片，加入1滴苏丹红III醋酸乙醇溶液，显微镜下观察是否有红色脂肪滴。混浊的尿液因添加乙醚而变得清澈，则为乳糜尿。显微镜下可见红色脂肪滴，可以诊断，因为脂肪溶解在乙醚中，可以通过染色来识别脂肪滴。

乳糜尿特征是明确诊断丝虫病、肿瘤压迫或其他导致淋巴阻塞的相关疾病，相关疾病会导致淋巴管破裂，淋巴管与尿液混合形成乳糜尿。临床检查的正常结果应为阴性，一旦检查结果呈阳性，需要进一步协助尿路超声、CT和血管造影检查，以调查占位性肿瘤病变，采集血液，采集尿液和淋巴样本，以检查致病性微丝蚴。