高血压脑出血的好发部位一般是基底核区出血,可能由豆纹动脉的外侧支破裂等引起。
高血压脑出血的好发部位的基底核区出血,其中以壳核出血为最常见,一般约占脑出血的50%至60%,这是因为豆纹动脉特别是外侧支破裂所致。其次是丘脑出血,此类出血约占脑出血的10%至15%,这是因为丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致。尾状核出血,这是由于高血压动脉硬化和血管畸形破裂所致。另外常见的出血就是脑叶出血,一般约占脑出血的5%至10%,这是由于脑动静脉畸形、血管淀粉样病变以及血液病等所致。
高血压脑出血的基本治疗原则是脱水、降低颅内压、减轻脑水肿、调节血压、防止持续出血以及保护血肿周围脑组织,还包括促进神经功能恢复和预防并发症。脑出血的治疗方法包括内科治疗和外科治疗,治疗方法包括卧床休息2到4周,避免情绪激动和血压升高、脱水,需要降低颅内压,还需要调节血压、亚低温治疗、纠正异常凝血以及预防和治疗并发症等。手术治疗的目的是清除血肿,降低颅内压,拯救生命,其次是尽量减少血肿对周围脑组织的损害。
高血压脑出血患者应首先积极治疗,然后进行更详细的患者护理。例如在生活习惯方面,饮食需要清淡,尽量吃一些易消化的食物,减少钠盐和脂肪的摄入。需要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,保证充足的睡眠。生活需要规律,这样有利于身体的恢复。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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