对于间质性膀胱炎的治疗主要通过药物和手术相结合,需要根据患者病情采取多种综合治疗措施。
间质性膀胱炎是一种非感染性炎症,主要由膀胱黏膜纤维化引起,主要临床表现为尿频尿急、疼痛和膀胱体积缩小等。间质性膀胱炎的病因尚不清楚,间质性膀胱炎的诊断采用排除诊断法,即当患者有相应症状时,除感染和肿瘤等疾病外,称为间质性膀胱炎。间质性膀胱炎是膀胱黏膜通透性增加,尿液中的有害成分会刺激固有层和膀胱肌肉,导致相应的症状。患者有明显尿频尿急和疼痛,没有明显的尿路感染,部分药物或尿液成分的变化可能会增加刺激性、加重或导致通透性增加。由于膀胱输尿管连接处受损,可能会发生膀胱输尿管反流,甚至肾积水和肾盂肾炎。在显微镜下膀胱黏膜变薄或剥脱,固有层中毛细血管常充血并伴有炎症反应,肌层中纤维组织增生明显,淋巴管扩张并有淋巴细胞浸润和肥大细胞渗入。膀胱镜检查是诊断间质性膀胱炎的重要方法,由于膀胱容量减少,患者会比较痛苦。在实施液体膀胱扩张术后,在膀胱顶部可以看到小片状瘀斑、出血、瘢痕、裂缝或渗血。当临床怀疑间质性膀胱炎时,建议在麻醉下进行膀胱镜检查,手术治疗主要是膀胱灌注药物治疗或麻醉下膀胱扩张。
在治疗方面,需要控制饮食,患者不能吃辛辣刺激性食物,禁止饮酒,适当多喝水。在药物方面,糖皮质激素需要口服,结合抗过敏药物,也可以皮下注射肝素或低分子肝素,可以达到缓解效果。
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病例:发生膀胱炎还可能是因为身体的损伤而导致的,比如有的女性有尿道旁腺炎疾病,这种疾病能够导致膀胱炎,再比如一些尿道方面的器械检查消毒不严格从而使得细菌有机可乘而导致感染。
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