孕妇甘胆酸偏高,可能存在妊娠胆汁淤积综合征。
甘胆酸是妊娠晚期胆汁酸中最重要的成分,导致胆汁酸水平升高。最常见的是肝内胆汁淤积综合征。该病的发生与雌激素水平升高、遗传和免疫有关。最常见的症状是皮肤瘙痒。部分患者出现上腹部不适、恶心、呕吐、黄疸等症状,可增加早产、死胎、宫内缺氧的风险。血清甘胆酸是胆酸和甘氨酸结合形成的结合胆酸之一。甘氨胆酸是妊娠晚期血清中最重要的胆汁酸成分。肝细胞受损时,肝细胞吸收CG的能力下降,导致血液中CG含量增加。胆汁淤滞时,胆汁酸从肝脏排泄受阻,回流血液循环中的CG含量增加,也使血液中的CG含量增加。急性肝炎、慢性活动性肝炎、原发性肝癌、肝硬化、慢性肝转移患者的血CG明显高于正常人,呈现增高。胆石症和黄疸患者的胆管和胆囊排泄功能障碍导致血清CG显著升高。肝硬化、梗阻性肝病、肠肝循环障碍患者血清CG高于正常人。怀孕期间,孕妇有很高的检测价值。建议检查空腹胆汁酸。如果异常升高,应使用降胆酸类药物进行治疗。而且要检查胎儿生长发育、胎心胎动,注意胎儿有无缺氧。
要注意饮食。要避免吃一些胆酸含量高的食物,水果等。饮食要清淡,避免吃一些油炸、油腻的食物。尽量选择一些富含维生素的新鲜蔬菜和水果食用,有利于孕妇的身体健康和胎儿的生长发育,同时可以最大限度地减少病情的加重。也可以多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品,补充足够的蛋白质。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。