二期梅毒疹患者的药物治疗包括青霉素类药物、头孢菌素类、四环素类和大环内酯类、磺胺类药物和激素类。
1、青霉素类:
治疗梅毒的首选药物,适用于血清浓度达到0.03U/ml并能稳定维持10天以上的患者。常用药物包括苄星青霉素等。需要注意的是,使用前要做皮试,以防过敏。
2、头孢菌素类:
头孢曲松钠近年来被证明是一种有效的抗梅毒螺旋体药物,可作为青霉素过敏患者的首选替代治疗。
3、四环素类和大环内酯类:
这类药物疗效比青霉素差,通常作为青霉素过敏的替代治疗药物。常用的四环素类和大环内酯类包括四环素、强力霉素、米诺环素和阿奇霉素。需要注意的是,妊娠梅毒患者禁用多西环素和阿奇霉素,而艾滋病病毒感染者和孕妇不能使用阿奇霉素。
4、磺胺类药物:
丙磺舒通常用于治疗神经梅毒。
5、激素类:
通常用泼尼松治疗神经梅毒,主要是为了避免吉海反应。吉海反应是梅毒患者接受高效抗梅毒螺旋体药物治疗后,梅毒螺旋体被迅速杀灭并释放出大量外源蛋白而引起的急性过敏反应。多发生于梅毒螺旋体首次治疗后24小时内,表现为寒战、发热、头痛、呼吸急促、心动过速、全身不适和原发病加重。严重时,心血管梅毒患者可出现主动脉破裂。二期梅毒患者治疗期间,性伴侣应同时接受治疗。治疗期间禁止性生活,以免再次感染和传染他人。
治疗后,患者应定期体检、血清学检查和影像学检查,以便检查疗效。不同时期梅毒的治疗措施不同。
303人正在问医生39问医生