脑干出血的患者是有生命危险的。
如果发生在双侧基底节、脑干、丘脑,出血量大或快,可能导致短时间内意识不清、昏迷,危及患者生命。如果结核出血超过30ml,就会有明显的临床表现,表现为意识障碍和占位,还会导致脑疝,下丘脑和脑干受损,导致相关症状,甚至威胁患者生命,脑干出血。当失血量超过10毫升时,脑桥会大量出血,很快会扩散到第三、第四脑室,引起面部和四肢的双侧瘫痪,两个瞳孔急剧收缩,因为连接丘脑的神经被破坏,导致中枢性高热和呼吸障碍。症状会急剧恶化。如果是小脑出血,蛛网膜下腔出血等,出血量小于10ml,经及时治疗可恢复,预后良好,但如果出血突然加剧,可能危及患者生命。脑出血多发生在运动或情绪波动时,很少发生在安静的情况下。大多数患者没有先兆症状,少数患者会出现头晕、头痛、四肢无力等症状。发病后的高峰时间几分钟到几个小时。患者的血压会明显升高,并伴有头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征、癫痫发作等。主要症状与出血量和出血部位有关。
患者日常要注意休息,多睡觉。保持室内温度和湿度,定期换气。随着气候的变化,要多加衣服,以防感冒。在医生指导下进行功能训练和适当运动,帮助神经恢复。注意卧床患者的日常护理,预防压疮、肺炎、泌尿系统感染等。做好瘫痪肢体的保护和被动活动。眼睛和面部不能闭合时,可使用抗菌眼膏,用无菌纱布包扎,防止角膜溃疡。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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