间接胆红素升高是否严重,需要结合具体的临床情况进行评估。
1、血清中间接胆红素明显升高,多是因为大量红细胞被破坏,血红蛋白转化为间接胆红素,导致大量胆红素,肝细胞不能直接转化为直接胆红素,导致血液中间接胆红素升高,并伴有直接胆红素和总胆红素升高等,多见于肝炎、肝胆性黄疸、溶血性贫血等疾病,病情相对严重。2、间接胆红素略高,不超过正常值上限的两倍,没有其他不适,临床意义不大,没有更严重,密切观察就够了。间接胆红素的正常值为1.7-10.2 mmol/L,稍有上升,一般影响不大,治疗后会恢复正常。但如果有明显的增加,也不能忽视。间接胆红素又称未结合胆红素,即未与葡萄糖醛酸结合的胆红素。间接胆红素和直接胆红素组成总胆红素。间接胆红素反映了肝细胞转化和红细胞破坏的状态。临床上不能单纯因为间接胆红素高就判断病情严重,还要根据患者的临床症状、肝功能其他指标、肝胆系统影像学检查等综合判断。有些严重疾病本身不会引起间接胆红素的明显升高,如胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌引起的梗阻性黄疸,主要是直接胆红素明显升高引起的。这些疾病的恶性程度很高,5年生存率不到30%。
血清间接胆红素升高主要与各种溶血性疾病有关。大量红细胞被破坏后,大量血红蛋白转化为间接胆红素,超过了肝脏的处理能力。不能完全转化为直接胆红素,导致血液中间接胆红素升高。其浓度反映了肝细胞的转化功能和红细胞的分解状态。当输入血型不相容的血液时,会导致溶血,从而破坏体内大量的红细胞,从而导致血液中间接胆红素偏高。这种情况需要紧急处理,紧急处理。肝衰竭时,胆红素也会明显升高,可危及生命。
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