TSH升高有可能是原发性甲状腺功能减退症,也有可能是垂体性甲状腺功能亢进症。
TSH又称促甲状腺激素,是垂体分泌的一种激素,主要作用于甲状腺分泌甲状腺激素。如果促甲状腺激素升高,游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺激素降低,则更有可能考虑原发性甲状腺功能减退。如果促甲状腺激素和游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺激素升高,更有可能考虑垂体性甲亢。超促甲状腺激素是指血液中促甲状腺激素的浓度过高。TSH又称促甲状腺激素,是垂体分泌的一种肽类激素,能促进甲状腺分泌T3和T4。甲状腺分泌功能受下丘脑-垂体-甲状腺轴调节,应结合T3和T4判断甲亢。发生HYPERTSH时,如果TSH升高,T3和T4降低,则为原发性甲减。如果只有TSH升高,T3、T4正常,则属于亚临床甲减。2.垂体增生或垂体腺瘤。当垂体增生或垂体腺瘤发生时,垂体分泌过多的TSH,导致TSH升高。如果TSH、T3、T4都升高,可以诊断垂体性甲亢。如果TSH升高而不是甲减的症状被诊断为HYPERTSH,可能与先天性遗传因素有关。因此,应采取相应措施,补充一些药物来提高TSH。不需要特殊治疗,有的会慢慢恢复。然后,如果是单纯肥大,就需要定期复查。例如,如果婴儿的TSH大于2,那么可能需要补充替代治疗。如果是甲状腺肿瘤,比如TSH高的肿瘤,或者是引起TSH高的垂体瘤,就需要手术。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。