胆管结石和急性胆管炎通常没有症状或者只有上腹部不适的情况。
当结石导致胆管梗阻时,可能会出现腹痛和黄疸。例如当继发性胆管炎发生时,典型的临床表现可能是腹痛、寒战、高热和黄疸。腹痛通常情况下发生于剑突下或右上腹,一般表现为绞痛,呈炎性发作或持续疼痛,阵发性加重。可能会扩散至右肩或背部,经常伴有恶心、呕吐等症状。寒战高热常见于胆管阻塞,如果引发感染,可能会导致胆管炎。胆管黏膜炎水肿加重梗阻,可能会导致胆管内压增加。细菌和毒素通过胆管毛细血管进入肝窦至肝静脉,然后进入体循环,引起全身感染。胆道梗阻后可发生黄疸,其严重程度、发生率和持续时间取决于胆管梗阻的程度、部位和感染。
胆管炎因胆管炎为主而称为胆管炎,因为胆囊炎为主而称为胆囊炎。两者通常同时发生,大多是由胆汁淤积引起的继发性细菌感染。细菌可以通过淋巴或血液通道进入胆道或者从肠道通过十二指肠乳头逆行进入胆道,通常可分为急性型和慢性型。急性化脓性胆管炎是一种由胆道梗阻引起的急性胆道化脓性感染,可导致胆汁淤积和胆汁内压迅速升高。急性胆管炎非手术治疗后,急性炎症得到了控制,但胆管内的主要原因尚未解决。胆管中的炎性病变已成为慢性,胆管壁增厚。
建议平时注意合理饮食,控制总热量摄入。注意饮食清淡、低脂、少油、少糖、少盐,饮食规律和定量。还应该避免过度工作,并注意适当放松。此外还应减少饮酒频率,平时注意卫生,避免逆行性细菌感染和胆管炎。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。