孕妇有胆囊炎,一般有右上腹或剑突下阵发性腹痛、恶心、呕吐、反酸、腹胀、发热、乏力、畏寒、黄疸、宫缩流产等症状。
如果是急性胆囊炎发作,孕妇可表现为右上腹或剑突下阵发性腹痛,较剧烈时可能向右侧肩背部放射,并且常伴有恶心、呕吐、反酸、腹胀等,甚至发热、乏力等全身症状。如果患者合并有胆管梗阻,此时可能会出现畏寒、黄疸等表现,甚至诱发宫缩流产。如果是慢性胆囊炎可表现为右上腹或剑突下隐痛或胀痛,有时伴有腹胀或恶心。
1、对症治疗。
发生剧烈疼痛难以忍受时,患者可以给予阿托品或杜冷丁肌肉注射,缓解患者疼痛,缓解期间可以适当服用一些利胆药物。
2、抗感染治疗。
通常情况下,孕妇首选青霉素类药物抗感染治疗,对胎儿没有影响的药物做为首选。
3、手术治疗。
经过保守治疗效果不佳,病情恶化或者胆囊已经形成脓肿,胆囊穿孔形成急性弥漫性腹膜炎时,患者应尽快手术治疗。孕期胆囊炎是比较特殊的胆囊炎。女性怀孕期间或者怀孕以后,身体激素发生变化,对胆囊的调控也会发生激素水平的变化。另外,在怀孕期间,传统观念孕妇需要补充大量的营养物质,对胆囊的要求越来越高,甚至有些孕妇会半夜吃东西。本身胆囊有节律性,但夜间进食把节律完全打乱,再加上激素水平变化,胆囊功能调控不同于正常情况。
孕妇以一些低脂的饮食、高蛋白高营养饮食为主,可以吃鸡蛋、瘦肉、鱼肉等蛋白含量高的食物。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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