大小肝癌是根据肝癌的直径来区别的。
小肝癌意味着单个病灶的直径不超过3cm,当有多个癌灶时,数量不超过两个,最大直径之和应小于3cm。大肝癌是指单个病灶直径大于5厘米的肝癌,病变呈膨胀性生长,有包膜或假包膜形成,也称巨大肝癌或巨大肝癌。大肝癌和小肝癌均为恶性肿瘤,其生物学特性相同,无本质区别。从治疗角度来看,小肝癌手术成功率越高,大肝癌手术成功率越低。从预后来看,小肝癌的疗效优于大肝癌。
手术治疗是小肝癌的首选治疗方法。手术治疗可达到根治性切除的效果,有效延长生存时间,对患者有利。但是,如果患者因一些基础疾病或其他原因无法进行手术切除,也可以在微创条件下选择射频、微波、激光等消融方法局部杀死肿瘤,使肿瘤坏死,无法生长和转移。在其他情况下,如果合并严重肝硬化和大量腹水,任何治疗都可能导致肝衰竭。肝移植也可用于直接移植肝脏,以达到治疗肝癌和肝硬化的目的。然而,肝移植的肝源获取相对困难,经济成本大,需要慎重考虑。
大肝癌的治疗方法包括手术、肝动脉栓塞化疗或靶向药物治疗。一些患者甚至可以接受肝移植,应该明确的是,当患者患有大肝癌时,如果可以进行手术切除,建议患者首先接受积极的手术治疗。当患者术后恢复时,还应进行肝动脉栓塞化疗或靶向药物治疗。需要明确的是,一些大肝癌患者已经失去了手术治疗的机会。此时,及时肝动脉栓塞和化疗也是一种很好的治疗方法,可以减轻患者的痛苦,延长患者的生存时间,提高患者的生活质量。此外,大肝癌的治疗必须积极而严肃,只有这样才能有助于患者的健康。
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