跟骨粉碎性骨折的严重程度主要取决于骨折移位、骨折对关节面的影响以及骨折治疗后的恢复情况。
简单的跟骨粉碎性骨折可能很重,也可能很轻。如果骨折移位较轻,位置良好,不累及关节面,而且软组织损伤相对较小,没有开放性伤口和软组织坏死,这种跟骨骨折并不严重。如果粉碎性骨折非常严重,对关节面的影响非常严重,跟骨角度的损失非常严重,软组织损伤,甚至感染,软组织的损失将严重影响骨折的愈合期,甚至导致跟骨骨折不愈合,甚至形成跟骨骨髓炎,跟骨粉碎性骨折非常严重。跟骨骨折主要由高处坠落和挤压引起,常伴有脊柱骨折、骨盆骨折、头部、胸部和腹部损伤。跟骨是生殖骨,血液循环丰富。骨不连很少见,如骨折线进入关节面,或复位不良,创伤后关节炎和跟骨负重时疼痛。其临床表现包括创伤后脚跟疼痛、站立和行走能力下降、局部肿胀、压痛和畸形,或者可以感觉到骨摩擦和触摸骨摩擦感。发生跟骨有粉碎性骨折后,可以进行X线检查。如果跟骨部位有多条骨折线存在,但是没有明显移位,这不属于严重的骨折,可以及时采取保守治疗。首先需要患者卧床休息,抬高下肢。在足跟部位,可以采用支具、石膏托进行固定,保持骨折部位稳定,减少出血,有利于局部出血吸收。同时也可以应用跌打损伤的外用膏药。在医生指导下,口服接骨类的药物。
患者不应盲目补钙,不应偏食,不应选择不易消化的食物,不应少喝水,不应多吃肉类和骨骼,以促进康复。
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