尿道括约肌松弛可以通过功能锻炼、药物治疗和手术治疗来治疗。
1、功能锻炼:
如提肛、间歇性排尿等可提高括约肌收缩能力,加强括约肌及其周围组织的支撑能力,进而改善括约肌的松弛状态。
2、药物治疗:
患者也可在医生指导下使用琥珀酸索利那新、酒石酸托特罗定等药物治疗,可改善括约肌松弛引起的尿频、尿失禁等症状。患者服药后可能出现头痛、头晕等不良反应,一定要及时就医。
3、手术治疗:
对于保守治疗无效的患者,也可采用人工尿道括约肌植入术进行治疗。尿道括约肌是尿道周围的肌肉,收缩时可以关闭尿道口,尿道括约肌松弛可能由激素水平降低、神经系统疾病、盆底肌肉韧带松弛、手术等原因引起。所以当尿道括约肌功能正常时,可以起到更好的控尿作用。但如果尿道括约肌受损或松弛,导致括约肌不能正常闭合尿道,就可能发生漏尿,主要表现为腹压增高,如咳嗽、打喷嚏等。如果括约肌漏尿严重,还可能导致尿道括约肌松弛。当尿道括约肌松弛时,建议患者及时就医,在专业医生的指导下积极治疗,避免漏尿。尿道括约肌松弛的症状通常包括尿频、尿急或尿道疼痛。严重时,尿液会不由自主地从尿道口流出,造成尿失禁。在尿道括约肌松弛的情况下,应该首先训练骨盆底肌肉和膀胱底肌肉。盆底肌和膀胱底肌能有效改善膀胱括约肌松弛,有利于疾病的恢复。也可以遵医嘱服药改善尿频。如果功能训练和药物治疗效果不好,可以考虑手术。
怀孕期间或产后的患者可以适当进行凯格尔运动,锻炼盆底功能。运动时,注意只收缩盆底肌肉,避免对腹肌和大腿内侧肌肉用力,否则很难达到运动效果。避免长期增加腹压的行为,如慢性便秘、辛苦工作等。孕期注意控制体重,避免体重增加过多或胎儿过大。同时,盆底肌肉训练或盆底康复可以防止盆底肌肉松弛,如尿道括约肌。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。