新生儿黄疸主要是血液中胆红素过多引起的。
新生儿黄疸主要是胆红素过多引起的,包括以下几个方面:新生儿胆红素过多,每日胆红素生成量明显高于成人。在胎儿期,胎儿体内氧分压较低,红细胞数量增多。出生后,血液中的氧分压增加,多余的红细胞被破坏。此外,胎儿红细胞的寿命相对较短,因此过多的破坏会导致胆红素升高。血浆白蛋白结合胆红素的能力不足,新生儿常有不同程度的酸中毒。此外,如果发生窒息,会加剧酸中毒,减少胆红素和白蛋白之间的联系。胎龄越小,白蛋白含量越低,黄疸越严重。肝细胞处理胆红素的能力比较差,结合胆红素的量也比较低,会导致非结合胆红素高于正常而出现黄疸。新生儿肠道蠕动较慢,肠道菌群尚未完全建立,肠道β-葡萄糖醛酸酶活性较高,可增加肠道重吸收,增加肠肝循环,增加血胆红素水平,排便。还含有较多的胆红素。如果进食延迟,排泄延迟,胆红素重吸收就会增加。因此,当新生儿饥饿、窒息、缺氧、感染或酸中毒时,黄疸会加重或延缓黄疸消退。
预防新生儿黄疸需要注意以下几点:注意合理喂养,多晒太阳,避免传染病的发生。胆红素过多是由于胆红素产生过多、肝细胞发育不完全、胆红素摄取不足、血浆白蛋白结合胆红素能力差、胆红素排泄障碍所致。由肠肝循环增加引起。在预防方面,建议尽早进行母乳喂养,出生后1小时内即可进行母乳喂养。为促进胎粪排泄,及时母乳喂养可增加每日排便次数。也需要合理的阳光照射,同时注意补水,必要时补充益生菌。
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