脉压差大可以选择降压药物,硝苯地平缓释片、非洛地平片等,甲状腺功能亢进可以给予甲巯咪唑、心得安等药物治疗,主动脉瓣关闭不全,可以行手术治疗。
脉压差大常见原因首先是高血压,尤其是老年人的高血压,多是收缩压为主,而舒张压不升高或者是降低,从而导致脉压差增大,引起高血压的主要由于动脉壁弹性减弱所导致。其次是甲状腺功能亢进,表现为收缩压升高而舒张压正常或者是减低,然后是主动脉瓣关闭不全,导致左心室扩大从而诱发心力衰竭等症状。
脉压是指收缩压与舒张压之间的差值,正常范围为30~50毫米汞柱、20~30毫米汞柱或50~60毫米汞柱的临界值,此时如果伴有心脑血管疾病,应积极治疗。
脉压增大就是收缩压和舒张压差值增大,脉压差增大的情况,常见于主动脉瓣关闭不全、高血压心脏病、甲状腺功能亢进、急性心功能不全和严重贫血,以及风湿性心脏病和梅毒性心脏病等。如老年人由于主动脉及别的大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低,出现单纯性收缩期高血压,舒张压降低,脉压差增大。
一般认为单纯的收缩压升高由主动脉和别的大动脉的动脉粥样硬化以及动脉壁弹性和延展性的降低引起,大动脉的僵硬导致压力波反射的加速,导致反射波的叠加提前至收缩,导致收缩压波升高。在舒张期间主动脉没有足够的弹性收缩来维持舒张压,从而降低舒张压并增加脉压差。
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