如果患者在服用降压药时出现低血压或血压下降过低,不要突然停用所有降压药,可以先适当减量。除非目前血压比较低,可以停药,否则最好先减少服用的降压药种类。
如果只服用一种降压药,可以减少降压药的用量,密切观察血压和心率的变化。有些患者可能在最近服用降压药的过程中非常虚弱,在服用相同剂量的降压药之前血压就很低。因此,当出现低血压时,需要查明是否有其他疾病引起血压进一步下降。还需要了解患者是否还在服用其他影响血压的药物。虽然不是降压药,但可以影响血压,从而防止低血压的复发。正常情况下,即使血压下降也不能停药。但如果是继发性高血压,在病因消除,血压恢复后,可能就不需要继续服用降压药了。临床资料显示,绝大多数患者在停用降压药后,血压恢复到原来的水平。另外,原发性高血压病因不明,且无法根治,不能贸然停用降压药。
降压药要在医生的指导下服用,并且要在固定的时间服用。服药期间应定期监测血压,不得擅自减药或增药。高血压患者应在医生的建议下,根据个人体质和病情严重程度选择最合适的药物服用。降压药的服用时间也要根据疗效进行调整,一般建议早上服用;如果是短效降压药,比如卡托普利,就要遵医嘱服用。用药期间,还要注意血压的变化。如果控制不好,要及时告知医生,调整剂量。不宜擅自增加剂量以免血压过度降低,也不宜擅自减少剂量以免血压升高引起头晕头痛。大多数降压药需要终身服用,要遵医嘱。
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病例:药物治疗,可选用米多君、利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C,以改善脑组织代谢功能。
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