胆红素增高的原因有很多,包括肝脏炎症、溶血、胆道梗阻等。
胆红素主要是红细胞的代谢产物,是红细胞被肝脏、脾脏的吞噬细胞系统分解破坏,代谢为胆红素。对于患者查肝功能,如果提示胆红素升高,患者会表现出乏力、恶心、呕吐等相关性症状。如果胆红素升高的值较高,可以通过肉眼发现患者皮肤以及巩膜的黄染。这些情况都是患者肝功能损害,以及胆红素升高的一种临床表现。
肝脏炎症引起的胆红素增高,需要针对其原发病进行治疗。肝炎是由于多种原因所引起的肝脏炎症性病变,主要表现为肝功能的异常、黄疸,黄疸可以是变现为胆红素增高,也可以表现为皮肤巩膜的黄染、尿黄等。肝炎除了黄疸、肝功能异常的症状外,患者可能会出现一些消化道的症状,比如恶心、呕吐、厌食、右上腹的不适、肝区的疼痛等。肝炎的治疗需要根据引起肝炎的病因进行治疗。如果为病毒性乙型肝炎,在治疗中需要以抗病毒为主,主要以口服核苷类似物或应用干扰素皮下注射等进行治疗;如果为病毒性肝炎丙型,则需要口服小分子化合物治疗;如果为脂肪性肝炎,主要是通过改善生活习惯,加强运动,减轻肝脏脂肪内的堆积;对于酒精性脂肪肝,主要以戒酒为主,然后进行对症治疗;对于自身免疫性肝炎,需要患者进行病理检查后,根据病理分型选择相应的治疗方案,包括激素、免疫抑制剂以及利胆药物的应用;而药物性肝炎以及中毒性肝炎,则需要去除毒素,减轻肝脏进一步的损伤,再加上综合治疗。
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病例:巩膜或皮肤黄染,或尿黄,或称为“三黄”症状。黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初期尿色一般为淡黄,但是会根据病情的加重颜色会逐日加深,颜色浓如茶色,严重患者甚至很呈现豆油状,继而皮肤发黄以及巩膜发黄。
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