大三阳患者的症状主要表现在黄疸、肝区隐痛、消化道症状,以及肝外表现和全身症状。
肝脏是胆红素代谢的中枢,病情较重时,由于胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。当血液中胆红素浓度继续增加,可引起眼睛、皮肤黄疸。当肝脏肿大时,肝包膜紧张,痛觉神经受刺激,因而部分大三阳患者伴有右上腹痛、低热等。肝区疼痛是乙肝患者症状的典型代表,具有重要的诊断意义。肝炎时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍,导致胃肠道的充血水肿,影响食物的消化和吸收。大三阳的治疗方案需要根据肝功能、肝彩超和肝纤维化扫描,甚至肝活检来加以决定,如果以上检查都是正常,目前就是乙肝健康携带者,暂时不需要任何治疗,做好定期体检即可。如果肝功能出现异常,应该先用保肝降酶药物治疗,如果经过治疗之后肝功能正常。但是难以稳定3个月以上,或者经过治疗之后仍然是异常的且病毒量较大,应该要考虑抗病毒治疗,可以选择干扰素或者口服核苷类似物药物,或者两者联用。如果肝脏彩超提示有肝硬化形成,或纤维化扫描提示数值大于17Kpa,以及肝活检提示有假小叶,考虑就是有硬化形成,这时候要配合口服抗纤维化的药物,如扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等,并且要同时配合抗病毒药物治疗。
大三阳患者需要注意休息、不能熬夜、不能饮酒等等,另外不要服用对肝脏有损害的药物,还需要定期的到医院去复诊需要注意评估病情的变化。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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