肝区微疼,可能与胆道疾病、肝炎、慢性肝病、肝硬化、胸壁病变、过度劳累、过度紧张等有关。
肝区疼痛是临床常见症状之一,肝脏表面覆盖着一层半透明的膜即肝包膜。肝包膜上分布有感觉神经末梢,当发生肝脏炎症时肝脏肿大从而使得肝包膜上的神经受到刺激、牵拉,出现肝区疼痛。在肝炎恢复期时也可因肿大的肝脏回缩,牵拉神经而感到肝区疼痛。肝区疼痛主要与以下因素相关。胆道疾病,如胆石症、胆道系统感染、胆囊炎等;肝炎,急性肝炎或慢性肝炎急性发作者可因肝脏充血、肿胀、渗出、肝细胞坏死等导致肝包膜受到刺激后产生疼痛;其他肝脏病变,药物性肝炎、肝硬化、肝脓肿、阿米巴肝病、肝癌等;胸壁病变,如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肋骨骨折、胸壁挫伤、肋软骨炎、肋间神经炎、胸壁结核等;过度劳累、过度紧张。出现肝区疼痛时应及时就医进行检查,积极治疗原发病,保持愉悦的心情,保证充足的休息。
结石性胆囊炎引起的肝区微疼,与结石相关,需要医生精确判断结石是否嵌顿,如果结石在胆囊内炎症较轻,疼痛不明显,可以通过药物保守治疗;如果炎症较重或结石嵌顿,结石进入胆囊管,需要接受手术治疗。药物性肝炎引起的肝区微疼,应立刻停用可能引起肝损伤的药物,如果短期内大量服用某种药物引起肝损伤,可以采用催吐、洗胃等方法减少药物的进一步吸收。如果药物经皮肤吸收引起肝损伤,可以进行沐浴、更衣,减少药物的进一步吸收。
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病例:巩膜或皮肤黄染,或尿黄,或称为“三黄”症状。黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初期尿色一般为淡黄,但是会根据病情的加重颜色会逐日加深,颜色浓如茶色,严重患者甚至很呈现豆油状,继而皮肤发黄以及巩膜发黄。
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