高胆红素脑病的症状

一般分为三个临床阶段：第一个阶段表现为反应略低下，嗜睡，第二个阶段是表现易激惹，哭声高调，第三个阶段出现肌张力增高消失转为肌张力降低。

胆红素脑病，以前被称为核黄疸，是指高未结合胆红素血症-心室游离胆红素通过血脑屏障沉积在基底神经核、丘脑、下丘脑核、顶叶、心室和尾状核，以及小脑、大脑皮质和脊髓中。

其症状，一般分为三个临床阶段，第一个阶段就在出生的前后几天，表现为反应略低下，嗜睡，肌张力轻度减低，活动减少而哭声轻微高调。第二个阶段是表现易激惹，哭声高调，拒乳，而且可能会出现呼吸困难，呼吸不规则以及肌张力增高。第三个阶段出现，往往一周后，肌张力增高消失转为肌张力降低，随即吸收力和对外界的反应逐步恢复，继而好转。1到2周以后，急性期症状全部消失。如果在第二阶段出现肌张力增高的话，可能会转型慢性的胆红素脑病，可能会留下神经系统的后遗症。新生儿胆红素脑病是指出生后一周内，由于胆红素毒性所致的急性中枢神经系统的损害，主要是游离胆红素极度升高通过血脑屏障进入脑内，产生神经系统的损害，继而出现脑病的表现。

发病因素，血脑屏障的完整性血脑屏障正常时，可限制胆红素进入中枢神经系统，对脑组织具有保护作用。当新生儿窒息、缺氧、感染、酸中毒、饥饿、低血糖、早产及应用某些药物时，可使血脑屏障开放或通透性增加，非结合胆红素得以进入脑组织而发生胆红素脑病。血中游离胆红素的浓度游离胆红素是指尚未与白蛋白联结的、呈游离状态的非结合胆红素。非结合胆红素浓度越高，游离胆红素越多，超过一定限量307.8~342.0μmol/L被视为临界浓度，早产儿更低，即可通过血脑屏障进入脑细胞。